緑内障・子どもの目・眼精疲労なら横浜の東戸塚田園眼科クリニック。

東戸塚田園眼科クリニックです。

最近、初めてのコンタクト処方を希望して来院される、１０代の学生さんの角膜に
「点状表層角膜症」というドライアイの重症所見を認めることがあります。

「点状表層角膜症」とは、角膜表面の乾燥などにより
角膜表層の細胞がところどころ早死にして、抜け落ちる所見です。
ドライアイによる点状表層角膜症は加齢とともに増え、
以前はコンタクト使用歴のない、１０代の患者様には
滅多に認めることがなかったのですが、最近増えている印象です。


近年、スマホの普及やデジタル社会の発展とともに、
全年齢層でドライアイが増えています。
SNSやYouTube、ゲームなどをスマホやタブレットで長時間楽しむと、
まばたきが減少し、ドライアイや眼精疲労の原因となります。
特に、近くのスクリーンを集中して見ると、
著しくまばたきが減少してドライアイになりやすくなります。
１回のまばたきで、角膜の表面に涙の膜が補給されますが、
この膜は１０秒くらいで壊れ乾燥します。
そのため涙の膜が壊れる前に、次のまばたきで涙の膜を補給しているのです。
まばたきの回数が減ると、補給が追い付かず、角膜表面が乾いてしまいます。

まばたきの減少に加えて、次のようなライフスタイルがドライアイを悪化させます。

・湿度が低い季節（秋から冬にかけて）
・冷暖房による室内の乾燥
・コンタクトレンズの長期・長時間の装用
・夜型の生活
・食生活の変化
・運動不足
・ストレスや睡眠不足、疲労による自律神経の乱れ
・加齢
・自己免疫疾患
・まぶたの病気

米国眼科学会は、ドライアイや眼精疲労を予防するために
「20-20-20ルール」を推奨しています。
20-20-20ルールとは、
連続して20分液晶画面を見たり、文章を読んだりした後に、
20フィート（約6m）離れたところを、20秒間眺めるという方法です。
なかなかできないと思いますが、参考にしてください。

さて、先述しました、点状表層角膜症を認めた患者様のお話しですが
話しを聞くと、長時間スマホをしている人がほとんどです。
内閣府の調査（2023年度）によると、
学生のネット使用時間は、高校生5時間45分、
中学生4時間37分、10歳以上の小学生3時間34分、
9歳以下の小学生2時間14分との結果が報告されています。


デジタル社会化が顕著である昨今では、
まばたき減少の原因となるインターネットやスマホの時間を減らそうとしても、
難しい時代であることを認識せざるを得ません。
つまり、私たちはこのドライアイ、あるいは点状表層角膜症とは、
上手くお付き合いしていく必要があります。
眼科では人口涙液の点眼薬などを処方しますが、
完全になくなることはありません。
そのため、我々も患者様も、
「角膜感染症を引き起こさない」ということに目標を置き、
定期的な検査をすることを推奨します。

また、コンタクトレンズをご使用のかたは、
出来るだけ角膜感染症のリスクが低い1 Ｄayコンタクトを使用し、
どうしても2-Ｗeekレンズが必要な場合は、殺菌洗浄を徹底することが大切になります。

ライフスタイルに合わせて、ご自身の健康な眼を守っていきましょう。

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