[眼科 東戸塚]
2023年12月10日
【目の病気】マイボーム腺機能不全
東戸塚田園眼科クリニックです。
今回の記事では、ドライアイと脂（あぶら）についてお話しさせていただきます。
「ドライアイは、涙不足が原因で乾くのでは？」と思う方も多いかと思います。
しかしながら、ドライアイの原因の８０％は、「目の表面の脂不足」と近年では言われるようになっています。
脂は、身体を覆う皮膚でも重要で、皮脂腺が脂を常に皮膚表面に供給して、
皮膚を覆い、皮膚を乾燥から守っています。
目も全く同じ仕組みになります。
目の角膜は、皮膚より乾燥に弱く、涙で角膜を覆っていますが、
すぐに蒸発してしまうのが問題です。
そこで、まぶたにあるマイボーム腺という、
細い管から透明なさらさらした脂が常に分泌されて、
涙の膜の上に油膜を作り、涙の蒸発を防いでいます。目の保湿効果と言えます。
ところが、この大切なマイボーム腺の働きが、年齢やライフスタイルにより低下して、
脂の供給がうまくいかず、涙の蒸発が亢進してドライアイになってしまう人が増えています。
これを、マイボーム腺機能不全（Meibomian Gland Dysfunction；MGD）と言います。
マイボーム腺の出口が完全に詰まると霰粒腫になりますが、
MGDでは、完全に詰まるのではなく、滞ってしまう状態です。
ではなぜMGDが起きるかと言いますと、加齢の影響が大きいですが、
最近はライフスタイルの影響も看過できません。
〜MGDの原因〜
・加齢
・コンタクトレンズ（特に、2Wソフトコンタクト）
・慢性炎症染
・動物性の脂肪の摂りすぎ
・アイメイク
・全身疾患（糖尿病、脂質代謝異常、高血圧、甲状腺機能亢進症など）
MGDはドライアイを始めとして、色々な目の周りの不快感を起こしますので、
改善したいところでございます。
MGDが即座に治る目薬があると嬉しいのですが、
残念ながら、現在は効果のある薬はありません。
MGDを改善する第一の方法は、次の２つの眼の周りのケアです。
〜MGDを改善するケア（マイボケア）〜
1.眼瞼部の温罨法：
目をアイマスクで１日に２０分ほど温めます。
マイボーム腺のなかで滞っていた脂の温度が上がり、流れが改善します。
2.眼瞼清拭：
眼瞼、時にまつげの付け根付近を、目の専用の液体石鹸で清潔に保ちます。
これは、MGDは、目の表面の常在菌の影響が大きいと考えられているからです。
常在菌は、無くなることはありませんが、ケアにより増えないようにすることが大切です。
そして、ドライアイになっていたら、ドライアイの点眼治療を行います。
MGDは、ご高齢になるほど起きやすいですが、
過度のアイメイク、コンタクトの不適切使用、不適切なマツエク、
偏った食生活などから、若年者でも増加傾向にあります。
マイボーム腺の健康状態が気になる方や、
マイボーム腺のケアについて詳しく知りたい方は、早めに眼科を受診しましょう。
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